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主病名コード

前述のように主病名コードの“心停止”は非手術例では最優先されるため、その場合には主病名コードは“心停止”を選択し、心停止した原疾患は副病名コードで選択する。
“心停止”を選択すべきものとしては、ICU 入室理由が心停止であることが明らかな場合、ICU 入室時には安定しているが入室前に致死的不整脈が原因で一旦は CPRを要した場合、院外心停止で CPR を要した場合などが挙げられる。
処置中のごく軽微な心停止(1 サイクル以内程度の CPR)に関しては、主病名コードは原疾患を記載する。例えば急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈形成術中や誤嚥性肺炎に対する処置中に心停止して数秒間 CPR を行ったあるいは自然復帰したような場合は、主病名コードは“急性心筋梗塞”“誤嚥性肺炎”などとする。
“敗血症”もしくは“敗血症性ショック”が選択されるのは、主病名コードに記載されていない感染性疾患(カテーテル感染など)もしくは原因不明の場合のみである。
急性腎不全や急性腎傷害は、それだけで ICU に入室することは少ないため、それらによってもたらされた所見や症状を病名テキストおよび主病名コードで入力する。例えば、“急性腎傷害による高カリウム血症”などである。
JIPAD 辞書に ANZICS-APD で使用されている病名サブコード表が添付されており、それぞれの主病名コードが具体的にどんな疾患を含むかが不明確な場合には参考になる。ただしサブコードの入力は不要である。
問い合わせの多いコード
病名 非手術or 手術後 疾患群 コード:主病名
ア行      
アナフィラキシーショック 非手術 心血管 109:その他の心疾患
一酸化炭素(CO)中毒 非手術 代謝性 703:薬物中毒
胃瘻㐀設術 手術後 消化器 1408:その他の消化器疾患
壊死性筋膜炎(手術あり) 手術後 筋骨皮膚 1904:軟部組織感染
カ行      
川崎病 非手術 筋骨皮膚 1101:筋骨皮膚疾患(膠原病含む)
気道狭窄(急性喉頭蓋炎、 抜管後浮腫、異物など) 非手術 呼吸器 208:気道閉塞
急性腎不全 非手術 代謝性 704:その他の代謝性疾患など
眼科手術 手術後 神経系 1506:その他の神経系疾患
経カテーテル大動脈弁留置術
(TAVI、TAVR)
手術後 心血管 1208:その他の心血管疾患
頸動脈ステント留置 手術後 心血管 1208:その他の心血管疾患
サ行      
三半規管に関する手術 手術後 神経系 1506:その他の神経系疾患
耳下腺腫瘍術後 手術後 呼吸器 1303:口腔/咽喉頭/鼻腔/気管の腫瘍
試験開腹術 手術後 消化器
泌尿生殖器
産婦人科
1405:消化器腫瘍
1408:その他の消化器疾患
1701:泌尿器腫瘍
1803:その他の婦人科疾患など
シャント手術(血液透析用) 手術後 心血管 1202:末梢血管疾患
食道静脈瘤破裂 非手術 消化器 303:消化管-門脈圧亢進
生体移植ドナー   消化器 泌尿生殖器 307:その他の消化器疾患
901:泌尿器疾患など
タ行      
体温異常 非手術 代謝性 704:その他の代謝性疾患
電解質異常 非手術 代謝性 704:その他の代謝性疾患
ナ行      
乳腺に関する手術 手術後 筋骨皮膚 1903:形成/皮膚手術
熱中症 非手術 代謝性 704:その他の代謝性疾患
ハ行      
鼻出血 非手術 呼吸器 211:その他の呼吸器疾患
  非手術 呼吸器 1304:その他の呼吸器疾患
腹部刺創 非手術
手術後
外傷
外傷
602:頭部を含まない多発外傷
1602:頭部を含まない多発外傷
蛇咬傷 非手術 代謝性 703:薬物中毒
マ行      
もやもや病に対するバイパス術 手術後 神経系 1506:その他の神経系疾患
その他      
外傷か整形外科疾患か迷う症例
(大腿骨頚部骨折などの手術後)
手術後 緊急手術は外傷
予定手術は筋骨皮膚
1602:頭部を含まない外傷
1902:整形外科手術
肝硬変を伴わない胃潰瘍などによる上部消化管出血 非手術 消化器 305:消化管出血-上部/部位不明
消化管腫瘍によるイレウスに対する手術 手術後 消化管 どちらの病態がメインであるかで選択する。イレウスに対する手術であれば、1404:消化管閉塞イレウス症状を伴った腫瘍に対する手術であれば1405:消化管腫瘍
非手術
疾患群 主病名 Code 疾患群 主病名 Code
心血管 心原性ショック 101 神経系 脳内出血 401
  心停止 102   くも膜下出血 402
  大動脈瘤/大動脈解離 103   脳梗塞 403
  うっ血性心不全 104   神経系感染 404
  末梢血管疾患 105   神経系腫瘍 405
  リズム異常 106   神経筋疾患 406
  急性心筋梗塞 107   てんかん 407
  高血圧緊急症 108   硬膜外/硬膜下血腫 409
  心筋症 110   意識障害 410
  不安定狭心症 111   その他の神経系疾患 408
  その他の心疾患 109 敗血症 敗血症 501
呼吸器 誤嚥性肺炎 201   尿路感染による敗血症 502
  呼吸器腫瘍(咽頭/気管含む) 202   敗血症性ショック 503
  呼吸停止 203   尿路感染による敗血症性ショック 504
  非心原性肺水腫/ARDS 204 外傷 頭部を含む外傷 601
  慢性閉塞性肺疾患 206   頭部を含まない多発外傷 602
  肺塞栓 207   熱傷 603
  気道閉塞 208   脊髄を含む多発外傷 604
  喘息 209   単独頸髄損傷 605
  真菌性/原虫性肺炎 210 代謝性 代謝性意識障害 701
  細菌性肺炎 212   糖尿病性ケトアシドーシス 702
  ウイルス性肺炎 213   薬物中毒 703
  その他の呼吸器疾患 211   その他の代謝性疾患 704
消化器 肝不全 301 血液疾患 凝固異常/好中球減少/血小板減少 801
  消化管出血-門脈圧亢進 303   その他の血液疾患 802
  消化管出血-上部/部位不明 305 泌尿生殖器 泌尿器疾患 901
  消化管出血-下部 306   子癇/妊娠高血圧腎症 902
  消化管穿孔/破裂 308   産後出血 903
  消化管閉塞 309 筋骨皮膚 筋骨皮膚疾患(膠原病含む) 1101
  消化管虚血 310   蜂窩織炎/軟部組織感染 1102
  膵炎 311 その他内科 その他の内科系疾患 1 1002
  消化器腫瘍 312      
  その他の消化器の炎症/感染 313      
  その他の消化器疾患 307      
手術後
疾患群 主病名 Code 疾患群 主病名 Code
心血管 末梢血管疾患 1202 神経系 脳内出血 1501
  末梢動脈バイパス 1203   硬膜下/硬膜外血腫 1502
  大動脈瘤(解離含む)待機手術 1204   くも膜下出血 1503
  頸動脈内膜摘除術 1205   椎弓/脊髄手術 1504
  心臓弁手術 1206   開頭脳腫瘍手術 1505
  冠動脈バイパス 1207   その他の神経系疾患 1506
  急性大動脈解離 1209 外傷 頭部を含む外傷 1601
  大動脈瘤破裂 1210   頭部を含まない多発外傷 1602
  大動脈大腿動脈バイパス 1211   熱傷 1603
  冠動脈バイパス+弁手術 1212   脊髄を含む多発外傷 1604
  大動脈ステント 1213   単独頸髄損傷 1605
  その他の心血管疾患 1208 泌尿生殖器 泌尿器腫瘍 1701
呼吸器 呼吸器感染 1301   その他の泌尿器疾患 1703
  肺/縦隔腫瘍 1302   腎移植 1704
  口腔/咽喉頭/鼻腔/気管の腫瘍 1303   骨盤内手術 1705
  その他の呼吸器疾患 1304 産婦人科 子宮摘出術 1801
消化器 消化管穿孔/破裂 1401   妊娠関連疾患 1802
  消化管出血 1403   その他の婦人科疾患 1803
  消化管閉塞 1404 筋骨皮膚 整形外科手術 1902
  消化器腫瘍 1405   形成/皮膚手術 1903
  胆嚢炎/胆管炎 1406   軟部組織感染 1904
  肝移植 1407 血液疾患 血液疾患 2101
  瘻/膿瘍手術 1409 代謝性 代謝性疾患 2201
  消化管虚血部位切除 1410      
  膵炎 1411      
  腹膜炎 1412      
  その他の消化器の炎症/感染 1413      
  その他の消化器疾患 1408      
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