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主病名コード

前述のように主病名コードの“心停止”は非手術例では最優先されるため、その場合には主病名コードは“心停止”を選択し、心停止した原疾患は副病名コードで選択する。
“心停止”を選択すべきものとしては、ICU 入室理由が心停止であることが明らかな場合、ICU 入室時には安定しているが入室前に致死的不整脈が原因で一旦は CPRを要した場合、院外心停止で CPR を要した場合などが挙げられる。
処置中のごく軽微な心停止(1 サイクル以内程度の CPR)に関しては、主病名コードは原疾患を記載する。例えば急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈形成術中や誤嚥性肺炎に対する処置中に心停止して数秒間 CPR を行ったあるいは自然復帰したような場合は、主病名コードは“急性心筋梗塞”“誤嚥性肺炎”などとする。
“敗血症”もしくは“敗血症性ショック”が選択されるのは、主病名コードに記載されていない感染性疾患(カテーテル感染など)もしくは原因不明の場合のみである。
急性腎不全や急性腎傷害は、それだけで ICU に入室することは少ないため、それらによってもたらされた所見や症状を病名テキストおよび主病名コードで入力する。例えば、“急性腎傷害による高カリウム血症”などである。
JIPAD 辞書に ANZICS-APD で使用されている病名サブコード表が添付されており、それぞれの主病名コードが具体的にどんな疾患を含むかが不明確な場合には参考になる。ただしサブコードの入力は不要である。
問い合わせの多いコード
病名 非手術or 手術後 疾患群 コード:主病名
ア行      
アナフィラキシーショック 非手術 心血管 109:その他の心疾患
一酸化炭素(CO)中毒 非手術 代謝性 703:薬物中毒
胃瘻㐀設術 手術後 消化器 1408:その他の消化器疾患
壊死性筋膜炎(手術あり) 手術後 筋骨皮膚 1904:軟部組織感染
カ行      
川崎病 非手術 筋骨皮膚 1101:筋骨皮膚疾患(膠原病含む)
気道狭窄(急性喉頭蓋炎、 抜管後浮腫、異物など) 非手術 呼吸器 208:気道閉塞
急性腎不全 非手術 代謝性 704:その他の代謝性疾患など
眼科手術 手術後 神経系 1506:その他の神経系疾患
経カテーテル大動脈弁留置術
(TAVI、TAVR)
手術後 心血管 1208:その他の心血管疾患
頸動脈ステント留置 手術後 心血管 1214:内頚動脈ステント
サ行      
三半規管に関する手術 手術後 神経系 1506:その他の神経系疾患
耳下腺腫瘍術後 手術後 呼吸器 1303:口腔/咽喉頭/鼻腔/気管の腫瘍
試験開腹術 手術後 消化器
泌尿生殖器
産婦人科
1405:消化器腫瘍
1408:その他の消化器疾患
1701:泌尿器腫瘍
1803:その他の婦人科疾患など
シャント手術(血液透析用) 手術後 心血管 1202:末梢血管疾患
食道静脈瘤破裂 非手術 消化器 303:消化管-門脈圧亢進
生体移植ドナー   消化器 泌尿生殖器 307:その他の消化器疾患
901:泌尿器疾患など
タ行      
体温異常 非手術 代謝性 704:その他の代謝性疾患
電解質異常 非手術 代謝性 704:その他の代謝性疾患
ナ行      
乳腺に関する手術 手術後 筋骨皮膚 1903:形成/皮膚手術
熱中症 非手術 代謝性 704:その他の代謝性疾患
ハ行      
鼻出血 非手術 呼吸器 211:その他の呼吸器疾患
  非手術 呼吸器 1304:その他の呼吸器疾患
腹部刺創 非手術
手術後
外傷
外傷
602:頭部を含まない多発外傷
1602:頭部を含まない多発外傷
蛇咬傷 非手術 代謝性 703:薬物中毒
マ行      
もやもや病に対するバイパス術 手術後 神経系 1506:その他の神経系疾患
その他      
外傷か整形外科疾患か迷う症例
(大腿骨頚部骨折などの手術後)
手術後 緊急手術は外傷
予定手術は筋骨皮膚
1602:頭部を含まない外傷
1902:整形外科手術
肝硬変を伴わない胃潰瘍などによる上部消化管出血 非手術 消化器 305:消化管出血-上部/部位不明
消化管腫瘍によるイレウスに対する手術 手術後 消化管 どちらの病態がメインであるかで選択する。イレウスに対する手術であれば、1404:消化管閉塞イレウス症状を伴った腫瘍に対する手術であれば1405:消化管腫瘍
成人:非手術
疾患群 主病名 コード 疾患群 主病名 コード
心血管 心原性ショック 101 神経系 脳内出血 401
  心停止 102   くも膜下出血 402
  大動脈瘤/大動脈解離 103   脳梗塞 403
  うっ血性心不全 104   神経系感染 404
  末梢血管疾患 105   神経系腫瘍 405
  リズム異常 106   神経筋疾患 406
  急性心筋梗塞 107   てんかん/痙攣 407
  高血圧緊急症 108   硬膜外/硬膜下血腫 409
  心筋症 110   意識障害 410
  不安定狭心症 111   その他の神経系疾患 408
  その他の心疾患 109 敗血症 敗血症 501
呼吸器 誤嚥性肺炎 201   尿路感染による敗血症 502
  呼吸器腫瘍(咽頭/気管含む) 202   敗血症性ショック 503
  呼吸停止 203   尿路感染による敗血症性ショック 504
  非心原性肺水腫/ARDS 204 外傷 頭部を含む外傷 601
  慢性閉塞性肺疾患 206   頭部を含まない外傷 602
  肺塞栓 207   熱傷 603
  気道閉塞 208   脊髄を含む多発外傷 604
  喘息 209   単独頸髄損傷 605
  真菌性/原虫性肺炎 210 代謝性 代謝性意識障害 701
  細菌性肺炎 212   糖尿病性ケトアシドーシス 702
  ウイルス性肺炎 213   薬物中毒 703
  その他の呼吸器疾患 211   その他の代謝性疾患 704
消化器 肝不全 301 血液疾患 凝固異常/好中球減少/血小板減少 801
  消化管出血ー門脈圧亢進 303   その他の血液疾患 802
  消化管出血ー上部/部位不明 305 泌尿生殖器 泌尿器疾患 901
  消化管出血ー下部 306   子癇/妊娠高血圧腎症 902
  消化管穿孔/破裂 308   産後出血 903
  消化管閉塞 309 筋骨皮膚 筋骨皮膚疾患(膠原病含む) 1101
  消化管虚血 310   蜂窩織炎/軟部組織感染 1102
  膵炎 311 その他内科 その他の内科系疾患 1002
  消化器腫瘍 312  
  その他の消化器の炎症/感染 313  
  その他の消化器疾患 307  


成人:手術後
疾患群 主病名 コード 疾患群 主病名 コード
心血管 末梢血管疾患 1202 神経系 脳内出血 1501
  末梢動脈バイパス 1203   硬膜下/硬膜外血腫 1502
  大動脈瘤(解離含む)待機手術 1204   くも膜下出血 1503
  頸動脈内膜摘除術 1205   椎弓/脊髄手術 1504
  心臓弁手術 1206   開頭脳腫瘍手術 1505
  冠動脈バイパス 1207   その他の神経系疾患 1506
  急性大動脈解離 1209   未破裂動脈瘤クリッピング術 1507
  大動脈瘤破裂 1210   未破裂動脈瘤コイル塞栓術 1508
  大動脈大腿動脈バイパス 1211   脳梗塞 1509
  冠動脈バイパス+弁手術 1212 外傷 頭部を含む外傷 1601
  大動脈ステント 1213   頭部を含まない外傷 1602
  内頚動脈ステント 1214   熱傷 1603
  その他の心血管疾患 1208   脊髄を含む多発外傷 1604
呼吸器 呼吸器感染 1301   単独頸髄損傷 1605
  肺/縦隔腫瘍 1302 泌尿生殖器 泌尿器腫瘍 1701
  口腔/咽喉頭/鼻腔/気管の腫瘍 1303   その他の泌尿器疾患 1703
  その他の呼吸器疾患 1304   腎移植 1704
消化器 消化管穿孔/破裂 1401   骨盤内手術 1705
  消化管出血 1403 産婦人科 子宮摘出術 1801
  消化管閉塞 1404   妊娠関連疾患 1802
  消化器腫瘍 1405   その他の婦人科疾患 1803
  胆嚢炎/胆管炎 1406 筋骨皮膚 整形外科手術 1902
  肝移植 1407   形成/皮膚手術 1903
  瘻/膿瘍手術 1409   軟部組織感染 1904
  消化管虚血部位切除 1410 血液疾患 血液疾患 2101
  膵炎 1411 代謝性 代謝性疾患 2201
  腹膜炎 1412  
  その他の消化器の炎症/感染 1413  
  その他の消化器疾患 1408  
小児:非手術
疾患群 主病名 コード 疾患群 主病名 コード
外因系 アナフィラキシー p0101 神経 脳動静脈奇形 p0303
  熱傷 p0102   もやもや病 p0350
  溺水 p0110   脳梗塞 p0305
  誤飲・薬剤 p0121   非外傷性頭蓋内出血 p0315
  誤飲・非薬剤 p0122   外傷性頭蓋内出血 p0332
  頭部を含む外傷 p0141   脳腫瘍 p0306
  頭部を含まない外傷 p0142   髄液シャント機能不全/感染 p0307
  脊髄を含む多発外傷 p0143   髄膜炎 p0317
  単独頸髄損傷 p0144   脳炎 p0308
  外因系・その他 p0149   急性脳機能障害 p0310
心血管 心房中隔欠損症(ASD) p0205   けいれん p0321
  心室中隔欠損症(VSD) p0223   熱性けいれん p0335
  房室中隔欠損(AVSD) p0206   神経系疾患・その他 p0399
  ファロー四徴症 p0218   てんかん p0330
  動脈管開存症 p0214   慢性脳機能障害(脳性麻痺など) p0312
  大動脈縮窄症 p0207 呼吸器 気道異物 p0403
  大動脈弓離断/低形成 p0211   クループ p0404
  大血管転位症(dTGA) p0219   閉塞性睡眠時無呼吸 p0405
  総肺静脈還流異常症(TAPVC) p0217   上気道疾患・その他 p0429
  単心室 p0216   気管支喘息 p0431
  両大血管右室起始症(DORV) p0226   細気管支炎 p0432
  肺動脈閉鎖/狭窄 p0215   気管軟化症/気管支軟化症 p0434
  三尖弁閉鎖/狭窄 p0220   気管狭窄/気管支狭窄 p0436
  左心低形成症候群(HLHS) p0210   下気道疾患・その他 p0449
  先天性心疾患・その他 p0249   急性呼吸窮迫症候群(ARDS) p0453
  心不全 p0251   誤嚥 p0454
  肺高血圧 p0257   肺炎 p0465
  心筋症/心筋炎 p0253   無気肺 p0473
  上室性不整脈 p0254   肺水腫 p0467
  心室性不整脈 p0255   膿胸 p0459
  伝導路ブロック p0269   胸水貯留 p0464
  後天性心疾患・その他 p0299   先天性横隔膜ヘルニア p0456
  心臓外科手術既往 p0266   中枢性無呼吸 p0452
    呼吸器疾患・その他 p0499
腎臓 溶血性尿毒症症候群(HUS) p0501 その他 敗血症 p0829
  急性腎不全 p0503   敗血症性ショック p0832
  腎疾患・その他 p0599   糖尿病性ケトアシドーシス p0809
消化器 消化管閉塞 p0601   電解質異常 p0811
  消化管穿孔 p0621   内分泌系疾患 p0812
  消化管出血 p0604   先天代謝異常症 p0820
  急性肝不全 p0609   白血病/悪性リンパ腫 p0821
  慢性肝不全 p0610   悪性腫瘍に関わる危急的状態 p0898
  肝疾患・その他 p0608   血液疾患・その他 p0847
  消化器疾患・その他 p0699   内因系・その他 p0899
その他 心停止・院内 p0802   在宅呼吸器使用 p0814
  心停止・院外 p0803   早産児(<在胎37w & <生後12m) p0826
  呼吸停止・院内 p0827   骨髄移植既往 p0843
  呼吸停止・院外 p0828   ダウン症(21トリソミー) p0853
  ALTE (BRUE) p0801   染色体異常(21トリソミーを除く) p0804
  脱水症 p0806   奇形症候群(染色体異常を除く) p0836
  心原性ショック p0830    
小児:手術後
疾患群 主病名 コード 疾患群 主病名 コード
脳神経外科 開頭術(テント上) p1301   ファロー四徴症根治術 p1919
  開頭術(テント下) p1302   心房中隔削開術 p1962
  髄液シャント挿入術/入替え術 p1303   動脈管閉鎖術 p1993
  頭蓋内血腫除去術 p1308   体動脈-肺動脈短絡術(BT shunt) p1951
  もやもや病・血行再建術 p1398   肺動脈絞扼術(PA banding) p1948
  脳神経外科手術・その他 p1399   グレン手術 p1921
呼吸器外科 肺切除術/肺葉切除術 p1406   フォンタン手術 p1946
  胸部腫瘍切除術 p1407   総肺静脈還流異常症根治術 p1961
  気管形成術/再建術 p1490   右室-肺動脈導管(RV-PA conduit) p1943
  胸部外科手術・その他 p1499   Norwood手術 p1977
耳鼻咽喉科 喉頭・気管支ファイバー p1505   Damus-Kaye-Stansel手術(DKS) p1979
  アデノイド切除術/扁桃摘出術 p1501   大動脈縮窄根治術 p1924
  気管切開術 p1506   大動脈弓離断/低形成・再建術 p1970
  耳鼻咽喉科手術・その他 p1599   大動脈スイッチ手術(Jatene手術) p1953
腹部外科 腹部腫瘍切除術 p1601   大動脈スイッチ+VSD閉鎖術 p1967
  噴門形成術 p1605   大動脈弁置換術 p1929
  消化管内視鏡/硬化療法 p1607   大動脈弁切開術/弁形成術 p1906
  消化管閉塞・開腹術 p1615   大動脈弁下狭窄切開術 p1907
  消化管穿孔・開腹術 p1616   僧帽弁置換術 p1935
  葛西手術(肝門部空腸吻合術) p1609   僧帽弁切開術/弁形成術 p1934
  腎移植術 p1611   Unifocalisation p1973
  肝移植術 p1612   血管輪根治術 p1922
  泌尿生殖器手術 p1614   ペースメーカー挿入術/入替え術 p1992
  腹部外科手術・その他 p1699   開心術・その他 p1998
形成外科 口蓋裂手術 p1706   非開心術・その他 p1999
  頭蓋形成術 p1701 その他 心臓カテーテル検査 p1102
  頭蓋顔面手術・その他 p1799   心臓カテーテル治療 p1107
整形外科 脊椎固定術 p1802   侵襲的放射線手技 p1104
  整形外科手術・その他 p1899   麻酔合併症 p1101
心臓外科 心房中隔欠損(ASD)閉鎖術 p1901   循環血液量以上の大量輸血 p1105
  心室中隔欠損(VSD)閉鎖術 p1915   術後出血 p1108
  ASD+VSD閉鎖術 p1913   その他 p1199
  房室中隔欠損(AVSD)根治術 p1947  


 
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