主病名コード
- 前述のように主病名コードの“心停止”は非手術例では最優先されるため、その場合には主病名コードは“心停止”を選択し、心停止した原疾患は副病名コードで選択する。
- “心停止”を選択すべきものとしては、ICU 入室理由が心停止であることが明らかな場合、ICU 入室時には安定しているが入室前に致死的不整脈が原因で一旦は CPRを要した場合、院外心停止で CPR を要した場合などが挙げられる。
- 処置中のごく軽微な心停止（1 サイクル以内程度の CPR）に関しては、主病名コードは原疾患を記載する。例えば急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈形成術中や誤嚥性肺炎に対する処置中に心停止して数秒間 CPR を行ったあるいは自然復帰したような場合は、主病名コードは“急性心筋梗塞”“誤嚥性肺炎”などとする。
- “敗血症”もしくは“敗血症性ショック”が選択されるのは、主病名コードに記載されていない感染性疾患（カテーテル感染など）もしくは原因不明の場合のみである。
- JIPAD 辞書に ANZICS-APD で使用されている病名サブコード表が添付されており、それぞれの主病名コードが具体的にどんな疾患を含むかが不明確な場合には参考になる。ただしサブコードの入力は不要である。
- 問い合わせの多いコード
| 病名 | 非手術or 手術後 | 疾患群 | コード：主病名 |
|---|---|---|---|
| ア行 | |||
| 悪性高熱症 | 非手術 | 代謝性 | 704：その他の代謝性疾患 |
| 悪性症候群 | 非手術 | 代謝性 | 704：その他の代謝性疾患 |
| アナフィラキシーショック | 非手術 | 心血管 | 109：その他の心疾患 |
| 一酸化炭素（CO）中毒 | 非手術 | 代謝性 | 703：薬物中毒 |
| 胃瘻造設術 | 手術後 | 消化器 | 1408：その他の消化器疾患 |
| 壊死性筋膜炎（手術あり） | 手術後 | 筋骨皮膚 | 1904：軟部組織感染 |
| カ行 | |||
| 川崎病 | 非手術 | 筋骨皮膚 | 1101：筋骨皮膚疾患（膠原病含む） |
| 気道狭窄（急性喉頭蓋炎、 抜管後浮腫、異物など） | 非手術 | 呼吸器 | 208：気道閉塞 |
| 急性腎障害による異常が主な入室理由の場合 | 非手術 | 代謝性など | 704：その他の代謝性疾患など |
| 急性腎傷害が主な入室理由の場合 | 非手術 | 泌尿生殖器 | 901：泌尿器疾患 |
| 急性大動脈解離に対する緊急手術 | 手術後 | 心血管 | 1209：急性大動脈解離 |
| 眼科手術 | 手術後 | 神経系 | 1506：その他の神経系疾患 |
| 経カテーテル大動脈弁留置術 （TAVI、TAVR） |
手術後 | 心血管 | 1208：その他の心血管疾患 |
| 経カテーテル僧帽弁形成術（MitraClip） | 手術後 | 心血管 | 1208：その他の心血管疾患 |
| 経カテーテル左心耳閉鎖術（WATCHMAN） | 手術後 | 心血管 | 1208：その他の心血管疾患 |
| 頸動脈ステント留置 | 手術後 | 心血管 | 1214：内頚動脈ステント |
| 後腹膜腫瘍に対する手術 | 手術後 | 消化器 泌尿生殖器など |
1405：消化器腫瘍 1701：泌尿器腫瘍 |
| サ行 | |||
| 三半規管に関する手術 | 手術後 | 神経系 | 1506：その他の神経系疾患 |
| 耳下腺腫瘍術後 | 手術後 | 呼吸器 | 1303：口腔／咽喉頭／鼻腔／気管の腫瘍 |
| 試験開腹術 | 手術後 | 消化器 泌尿生殖器 産婦人科など |
1405：消化器腫瘍 1408：その他の消化器疾患 1701：泌尿器腫瘍 1803：その他の婦人科疾患など |
| シャント手術（血液透析用） | 手術後 | 心血管 | 1202：末梢血管疾患 |
| 食道静脈瘤破裂 | 非手術 | 消化器 | 303：消化管－門脈圧亢進 |
| 生体移植ドナー | 手術後 | 消化器 泌尿生殖器など |
1408：その他の消化器疾患 1703：その他の泌尿器疾患など |
| 脊椎・脊髄手術 | 手術後 | 神経系 | 1504：椎弓／脊髄手術 |
| タ行 | |||
| 大動脈破裂に対する緊急手術 | 手術後 | 心血管 | 1210：大動脈破裂 |
| 体温異常 | 非手術 | 代謝性 | 704：その他の代謝性疾患 |
| 電解質異常 | 非手術 | 代謝性 | 704：その他の代謝性疾患 |
| ナ行 | |||
| 乳腺に関する手術 | 手術後 | 筋骨皮膚 | 1903：形成／皮膚手術 |
| 熱中症 | 非手術 | 代謝性 | 704：その他の代謝性疾患 |
| ハ行 | |||
| 鼻出血 | 非手術 手術後 |
呼吸器 呼吸器 |
211：その他の呼吸器疾患 1304：その他の呼吸器疾患 |
| 腹部刺創 | 非手術 手術後 |
外傷 外傷 |
602：頭部を含まない多発外傷 1602：頭部を含まない多発外傷 |
| 蛇咬傷（マムシ、ハブなど） | 非手術 | 代謝性 | 703：薬物中毒 |
| マ行 | |||
| もやもや病に対するバイパス術 | 手術後 | 神経系 | 1506：その他の神経系疾患 |
| その他 | |||
| 外傷か整形外科疾患か迷う症例 （大腿骨頚部骨折などの手術後） |
手術後 | 緊急手術は外傷 予定手術は筋骨皮膚 |
1602：頭部を含まない外傷 1902：整形外科手術 |
| 肝硬変を伴わない胃潰瘍などによる上部消化管出血 | 非手術 | 消化器 | 305：消化管出血－上部／部位不明 |
| 消化管腫瘍によるイレウスに対する手術 | 手術後 | 消化管 | どちらの病態がメインであるかで選択する。イレウスに対する手術であれば、1404：消化管閉塞イレウス症状を伴った腫瘍に対する手術であれば1405：消化管腫瘍 |
| 消化管手術後の縫合不全に対する手術 | 手術後 | 消化管 | 1408：その他の消化管疾患 |
| STA-MCAバイパス術などの頭蓋内血管吻合術 | 手術後 | 神経系 | 1506：その他の神経系疾患 |
- 成人：非手術
| 疾患群 | 主病名 | コード | 疾患群 | 主病名 | コード |
|---|---|---|---|---|---|
| 心血管 | 心原性ショック | 101 | 神経系 | 脳内出血 | 401 |
| 心停止 | 102 | くも膜下出血 | 402 | ||
| 大動脈瘤／大動脈解離 | 103 | 脳梗塞 | 403 | ||
| うっ血性心不全 | 104 | 神経系感染 | 404 | ||
| 末梢血管疾患 | 105 | 神経系腫瘍 | 405 | ||
| リズム異常 | 106 | 神経筋疾患 | 406 | ||
| 急性心筋梗塞 | 107 | てんかん／痙攣 | 407 | ||
| 高血圧緊急症 | 108 | 硬膜外／硬膜下血腫 | 409 | ||
| 心筋症 | 110 | 意識障害 | 410 | ||
| 不安定狭心症 | 111 | その他の神経系疾患 | 408 | ||
| その他の心疾患 | 109 | 敗血症 | 敗血症 | 501 | |
| 呼吸器 | 誤嚥性肺炎 | 201 | 尿路感染による敗血症 | 502 | |
| 呼吸器腫瘍（咽頭／気管含む） | 202 | 敗血症性ショック | 503 | ||
| 呼吸停止 | 203 | 尿路感染による敗血症性ショック | 504 | ||
| 非心原性肺水腫／ARDS | 204 | 外傷 | 頭部を含む外傷 | 601 | |
| 慢性閉塞性肺疾患 | 206 | 頭部を含まない外傷 | 602 | ||
| 肺塞栓 | 207 | 熱傷 | 603 | ||
| 気道閉塞 | 208 | 脊髄を含む多発外傷 | 604 | ||
| 喘息 | 209 | 単独頸髄損傷 | 605 | ||
| 真菌性／原虫性肺炎 | 210 | 代謝性 | 代謝性意識障害 | 701 | |
| 細菌性肺炎 | 212 | 糖尿病性ケトアシドーシス | 702 | ||
| ウイルス性肺炎 | 213 | 薬物中毒 | 703 | ||
| その他の呼吸器疾患 | 211 | その他の代謝性疾患 | 704 | ||
| 消化器 | 肝不全 | 301 | 血液疾患 | 凝固異常／好中球減少／血小板減少 | 801 |
| 消化管出血ー門脈圧亢進 | 303 | その他の血液疾患 | 802 | ||
| 消化管出血ー上部／部位不明 | 305 | 泌尿生殖器 | 泌尿器疾患 | 901 | |
| 消化管出血ー下部 | 306 | 子癇／妊娠高血圧腎症 | 902 | ||
| 消化管穿孔／破裂 | 308 | 産後出血 | 903 | ||
| 消化管閉塞 | 309 | 筋骨皮膚 | 筋骨皮膚疾患（膠原病含む） | 1101 | |
| 消化管虚血 | 310 | 蜂窩織炎／軟部組織感染 | 1102 | ||
| 膵炎 | 311 | その他内科 | その他の内科系疾患 | 1002 | |
| 消化器腫瘍 | 312 | ||||
| その他の消化器の炎症／感染 | 313 | ||||
| その他の消化器疾患 | 307 | ||||
- 成人：手術後
| 疾患群 | 主病名 | コード | 疾患群 | 主病名 | コード |
|---|---|---|---|---|---|
| 心血管 | 末梢血管疾患 | 1202 | 神経系 | 脳内出血 | 1501 |
| 末梢動脈バイパス | 1203 | 硬膜下／硬膜外血腫 | 1502 | ||
| 大動脈瘤（解離含む）待機手術 | 1204 | くも膜下出血 | 1503 | ||
| 頸動脈内膜摘除術 | 1205 | 椎弓／脊髄手術 | 1504 | ||
| 心臓弁手術 | 1206 | 開頭脳腫瘍手術 | 1505 | ||
| 冠動脈バイパス | 1207 | その他の神経系疾患 | 1506 | ||
| 急性大動脈解離 | 1209 | 未破裂動脈瘤クリッピング術 | 1507 | ||
| 大動脈瘤破裂 | 1210 | 未破裂動脈瘤コイル塞栓術 | 1508 | ||
| 大動脈大腿動脈バイパス | 1211 | 脳梗塞 | 1509 | ||
| 冠動脈バイパス＋弁手術 | 1212 | 外傷 | 頭部を含む外傷 | 1601 | |
| 大動脈ステント | 1213 | 頭部を含まない外傷 | 1602 | ||
| 内頚動脈ステント | 1214 | 熱傷 | 1603 | ||
| その他の心血管疾患 | 1208 | 脊髄を含む多発外傷 | 1604 | ||
| 呼吸器 | 呼吸器感染 | 1301 | 単独頸髄損傷 | 1605 | |
| 肺／縦隔腫瘍 | 1302 | 泌尿生殖器 | 泌尿器腫瘍 | 1701 | |
| 口腔／咽喉頭／鼻腔／気管の腫瘍 | 1303 | その他の泌尿器疾患 | 1703 | ||
| その他の呼吸器疾患 | 1304 | 腎移植 | 1704 | ||
| 消化器 | 消化管穿孔／破裂 | 1401 | 骨盤内手術 | 1705 | |
| 消化管出血 | 1403 | 産婦人科 | 子宮摘出術 | 1801 | |
| 消化管閉塞 | 1404 | 妊娠関連疾患 | 1802 | ||
| 消化器腫瘍 | 1405 | その他の婦人科疾患 | 1803 | ||
| 胆嚢炎／胆管炎 | 1406 | 筋骨皮膚 | 整形外科手術 | 1902 | |
| 肝移植 | 1407 | 形成／皮膚手術 | 1903 | ||
| 瘻／膿瘍手術 | 1409 | 軟部組織感染 | 1904 | ||
| 消化管虚血部位切除 | 1410 | 血液疾患 | 血液疾患 | 2101 | |
| 膵炎 | 1411 | 代謝性 | 代謝性疾患 | 2201 | |
| 腹膜炎 | 1412 | ||||
| その他の消化器の炎症／感染 | 1413 | ||||
| その他の消化器疾患 | 1408 | ||||
- 小児：非手術
| 疾患群 | 主病名 | コード | 疾患群 | 主病名 | コード |
|---|---|---|---|---|---|
| 外因系 | アナフィラキシー | p0101 | 神経 | 脳動静脈奇形 | p0303 |
| 熱傷 | p0102 | もやもや病 | p0350 | ||
| 溺水 | p0110 | 脳梗塞 | p0305 | ||
| 誤飲・薬剤 | p0121 | 非外傷性頭蓋内出血 | p0315 | ||
| 誤飲・非薬剤 | p0122 | 外傷性頭蓋内出血 | p0332 | ||
| 頭部を含む外傷 | p0141 | 脳腫瘍 | p0306 | ||
| 頭部を含まない外傷 | p0142 | 髄液シャント機能不全／感染 | p0307 | ||
| 脊髄を含む多発外傷 | p0143 | 髄膜炎 | p0317 | ||
| 単独頸髄損傷 | p0144 | 脳炎 | p0308 | ||
| 外因系・その他 | p0149 | 急性脳機能障害 | p0310 | ||
| 心血管 | 心房中隔欠損症(ASD) | p0205 | けいれん | p0321 | |
| 心室中隔欠損症(VSD) | p0223 | 熱性けいれん | p0335 | ||
| 房室中隔欠損(AVSD) | p0206 | 神経系疾患・その他 | p0399 | ||
| ファロー四徴症 | p0218 | てんかん | p0330 | ||
| 動脈管開存症 | p0214 | 慢性脳機能障害(脳性麻痺など) | p0312 | ||
| 大動脈縮窄症 | p0207 | 呼吸器 | 気道異物 | p0403 | |
| 大動脈弓離断／低形成 | p0211 | クループ | p0404 | ||
| 大血管転位症(dTGA) | p0219 | 閉塞性睡眠時無呼吸 | p0405 | ||
| 総肺静脈還流異常症(TAPVC) | p0217 | 上気道疾患・その他 | p0429 | ||
| 単心室 | p0216 | 気管支喘息 | p0431 | ||
| 両大血管右室起始症(DORV) | p0226 | 細気管支炎 | p0432 | ||
| 肺動脈閉鎖／狭窄 | p0215 | 気管軟化症／気管支軟化症 | p0434 | ||
| 三尖弁閉鎖／狭窄 | p0220 | 気管狭窄／気管支狭窄 | p0436 | ||
| 左心低形成症候群(HLHS) | p0210 | 下気道疾患・その他 | p0449 | ||
| 先天性心疾患・その他 | p0249 | 急性呼吸窮迫症候群(ARDS) | p0453 | ||
| 心不全 | p0251 | 誤嚥 | p0454 | ||
| 肺高血圧 | p0257 | 肺炎 | p0465 | ||
| 心筋症／心筋炎 | p0253 | 無気肺 | p0473 | ||
| 上室性不整脈 | p0254 | 肺水腫 | p0467 | ||
| 心室性不整脈 | p0255 | 膿胸 | p0459 | ||
| 伝導路ブロック | p0269 | 胸水貯留 | p0464 | ||
| 後天性心疾患・その他 | p0299 | 先天性横隔膜ヘルニア | p0456 | ||
| 心臓外科手術既往 | p0266 | 中枢性無呼吸 | p0452 | ||
| 呼吸器疾患・その他 | p0499 | ||||
| 腎臓 | 溶血性尿毒症症候群(HUS) | p0501 | その他 | 敗血症 | p0829 |
| 急性腎不全 | p0503 | 敗血症性ショック | p0832 | ||
| 腎疾患・その他 | p0599 | 糖尿病性ケトアシドーシス | p0809 | ||
| 消化器 | 消化管閉塞 | p0601 | 電解質異常 | p0811 | |
| 消化管穿孔 | p0621 | 内分泌系疾患 | p0812 | ||
| 消化管出血 | p0604 | 先天代謝異常症 | p0820 | ||
| 急性肝不全 | p0609 | 白血病／悪性リンパ腫 | p0821 | ||
| 慢性肝不全 | p0610 | 悪性腫瘍に関わる危急的状態 | p0898 | ||
| 肝疾患・その他 | p0608 | 血液疾患・その他 | p0847 | ||
| 消化器疾患・その他 | p0699 | 内因系・その他 | p0899 | ||
| その他 | 心停止・院内 | p0802 | 在宅呼吸器使用 | p0814 | |
| 心停止・院外 | p0803 | 早産児(<在胎37w & <生後12m) | p0826 | ||
| 呼吸停止・院内 | p0827 | 骨髄移植既往 | p0843 | ||
| 呼吸停止・院外 | p0828 | ダウン症(21トリソミー) | p0853 | ||
| ALTE (BRUE) | p0801 | 染色体異常(21トリソミーを除く) | p0804 | ||
| 脱水症 | p0806 | 奇形症候群(染色体異常を除く) | p0836 | ||
| 心原性ショック | p0830 | ||||
- 小児：手術後
| 疾患群 | 主病名 | コード | 疾患群 | 主病名 | コード |
|---|---|---|---|---|---|
| 脳神経外科 | 開頭術(テント上) | p1301 | ファロー四徴症根治術 | p1919 | |
| 開頭術(テント下） | p1302 | 心房中隔削開術 | p1962 | ||
| 髄液シャント挿入術／入替え術 | p1303 | 動脈管閉鎖術 | p1993 | ||
| 頭蓋内血腫除去術 | p1308 | 体動脈-肺動脈短絡術(BT shunt) | p1951 | ||
| もやもや病・血行再建術 | p1398 | 肺動脈絞扼術(PA banding) | p1948 | ||
| 脳神経外科手術・その他 | p1399 | グレン手術 | p1921 | ||
| 呼吸器外科 | 肺切除術／肺葉切除術 | p1406 | フォンタン手術 | p1946 | |
| 胸部腫瘍切除術 | p1407 | 総肺静脈還流異常症根治術 | p1961 | ||
| 気管形成術／再建術 | p1490 | 右室-肺動脈導管(RV-PA conduit) | p1943 | ||
| 胸部外科手術・その他 | p1499 | Norwood手術 | p1977 | ||
| 耳鼻咽喉科 | 喉頭・気管支ファイバー | p1505 | Damus-Kaye-Stansel手術(DKS) | p1979 | |
| アデノイド切除術／扁桃摘出術 | p1501 | 大動脈縮窄根治術 | p1924 | ||
| 気管切開術 | p1506 | 大動脈弓離断／低形成・再建術 | p1970 | ||
| 耳鼻咽喉科手術・その他 | p1599 | 大動脈スイッチ手術(Jatene手術) | p1953 | ||
| 腹部外科 | 腹部腫瘍切除術 | p1601 | 大動脈スイッチ＋VSD閉鎖術 | p1967 | |
| 噴門形成術 | p1605 | 大動脈弁置換術 | p1929 | ||
| 消化管内視鏡／硬化療法 | p1607 | 大動脈弁切開術／弁形成術 | p1906 | ||
| 消化管閉塞・開腹術 | p1615 | 大動脈弁下狭窄切開術 | p1907 | ||
| 消化管穿孔・開腹術 | p1616 | 僧帽弁置換術 | p1935 | ||
| 葛西手術(肝門部空腸吻合術) | p1609 | 僧帽弁切開術／弁形成術 | p1934 | ||
| 腎移植術 | p1611 | Unifocalisation | p1973 | ||
| 肝移植術 | p1612 | 血管輪根治術 | p1922 | ||
| 泌尿生殖器手術 | p1614 | ペースメーカー挿入術／入替え術 | p1992 | ||
| 腹部外科手術・その他 | p1699 | 開心術・その他 | p1998 | ||
| 形成外科 | 口蓋裂手術 | p1706 | 非開心術・その他 | p1999 | |
| 頭蓋形成術 | p1701 | その他 | 心臓カテーテル検査 | p1102 | |
| 頭蓋顔面手術・その他 | p1799 | 心臓カテーテル治療 | p1107 | ||
| 整形外科 | 脊椎固定術 | p1802 | 侵襲的放射線手技 | p1104 | |
| 整形外科手術・その他 | p1899 | 麻酔合併症 | p1101 | ||
| 心臓外科 | 心房中隔欠損(ASD)閉鎖術 | p1901 | 循環血液量以上の大量輸血 | p1105 | |
| 心室中隔欠損(VSD)閉鎖術 | p1915 | 術後出血 | p1108 | ||
| ASD＋VSD閉鎖術 | p1913 | その他 | p1199 | ||
| 房室中隔欠損(AVSD)根治術 | p1947 | ||||