04ICU での治療内容
- “48 時間以内の MV 再開“は、気管切開施行日以前に人工呼吸が 48 時間以内に再開された頻度である。ほぼ 48 時間以内の再挿管と同意義だが、ICU 入室時点ですでに気管切開が行われていた症例も含まれる。
- “間欠腎代替療法”は腹膜透析を含む。”AKI に対する腎代替療法”は間欠もしくは持続の腎代替療法が行われ、かつ慢性疾患に維持透析を含まない症例。
- 中心静脈ラインは約4 割以上、動脈圧ラインは約9 割の症例で留置されていた。
- 人工呼吸は全患者の三分の一で施行されていた。
- 気管切開は成人重症例の 4％で施行され、外科的気管切開の方が経皮的よりも施行頻度が高かった。
- ICU 入室から気管切開の施行までの日数の中央値は 10 日であった。
| 全症例 | 成人重症 | モニタリング | 小児 | |
|---|---|---|---|---|
| 症例数, n | 27,047 | 15,357 | 10,440 | 1,250 |
| 中心静脈ライン,n(%) | 12,231 (45.2) | 8,442 (55.0) | 3,221 (30.9) | 568 (45.4) |
| 動脈圧ライン,n(%) | 24,000 (88.7) | 13,084 (85.2) | 9,960 (95.4) | 956 (76.5) |
| 人工呼吸,n(%) | 9,250 (34.2) | 7,804 (50.8) | 764 (7.3) | 682 (54.6) |
| 人工呼吸日数*,days | 0.9 [0.5,3.8] | 1.1 [0.5,4.1] | 0.3 [0.1,0.5] | 1.7 [0.6,4.9] |
| 48時間以内のMV再開,n(%) | 275 (1.0) | 256 (1.7) | 0 (0.0) | 19 (1.5) |
| NPPV,n(%) | 1,373 (5.1) | 1,323 (8.6) | 25 (0.2) | 25 (2.0) |
| 外科的気管切開,n(%) | 483 (1.8) | 462 (3.0) | 4 (0.0) | 17 (1.4) |
| 経皮的気管切開,n(%) | 176 (0.7) | 172 (1.1) | 3 (0.0) | 1 (0.1) |
| 入室〜気切*,days | 10.0 [5.0,15.0] | 10.0 [5.0,14.0] | 0.0 [0.0,0.0] | 16.0 [9.0,32.0] |
| IABP,n(%) | 439 (1.6) | 434 (2.8) | 4 (0.0) | 1 (0.1) |
| PCPS (VA,ECMO),n(%) | 234 (0.9) | 219 (1.4) | 1 (0.0) | 14 (1.1) |
| VV_ECMO,n(%) | 62 (0.2) | 54 (0.4) | 0 (0.0) | 8 (0.6) |
| 間欠腎代替療法,n(%) | 1,009 (3.7) | 889 (5.8) | 100 (1.0) | 20 (1.6) |
| 持続腎代替療法,n(%) | 1,320 (4.9) | 1,277 (8.3) | 14 (0.1) | 29 (2.3) |
| AKIに対する腎代替療法,n(%) | 1,075 (4.0) | 1,014 (6.6) | 25 (0.2) | 36 (2.9) |
| 血漿交換,n(%) | 137 (0.5) | 92 (0.6) | 14 (0.1) | 31 (2.5) |
| PMX,n(%) | 97 (0.4) | 94 (0.6) | 2 (0.0) | 1 (0.1) |
*中央値 [25th, 75th]
MV: mechanical ventilation, NPPV: noninvasive positive pressure ventilation, IABP: intra-aortic balloon pumping, PCPS: percutaneous cardio-pulmonary support, VA: veno-arterial, VV: veno-venous, ECMO: extracorporeal membranous oxygenation, PMX: polymyxin B direct hemoperfusion