04ICU での治療内容
- “48 時間以内の MV 再開“は、気管切開施行日以前に人工呼吸が 48 時間以内に再開された頻度である。ほぼ 48 時間以内の再挿管と同意義だが、ICU 入室時点ですでに気管切開が行われていた症例も含まれる。
- “間欠腎代替療法”は腹膜透析を含む。”AKI に対する腎代替療法”は間欠もしくは持続の腎代替療法が行われ、かつ慢性疾患に維持透析を含まない症例。
- 中心静脈ラインは約 4 割、動脈圧ラインは 9 割以上の症例で留置されていた。
- 人工呼吸は全患者の約 4 割で施行されていた。
- 気管切開は成人重症例の 4％で施行され、外科的気管切開の方が経皮的よりも施行頻度が高かった。
- ICU 入室から気管切開の施行までの日数の中央値は 10 日であった。
| 全症例 | 成人重症 | モニタリング | 小児 | |
|---|---|---|---|---|
| 症例数, n | 1,5841 | 8,806 | 6,175 | 860 |
| 中心静脈ライン, n (%) | 7,365 (46.5) | 4,892 (55.6) | 2,052 (33.2) | 421 (49.0) |
| 動脈圧ライン, n (%) | 14,128 (89.2) | 7,553 (85.8) | 5,934 (96.1) | 641 (74.5) |
| 人工呼吸, n (%) | 5,764 (36.4) | 4,683 (53.2) | 560 (9.1) | 521 (60.6) |
| 人工呼吸日数* | 0.8 [0.4, 3.5] | 1.0 [0.5, 3.8] | 0.2 [0.1, 0.4] | 1.0 [0.3, 4.8] |
| 48時間以内のMV再開, n (%) | 154 (1.0) | 135 (1.5) | 1 (0.0) | 18 (2.1) |
| NPPV, n (%) | 770 (4.9) | 745 (8.5) | 11 (0.2) | 14 (1.6) |
| 外科的気管切開, n (%) | 242 (1.5) | 224 (2.5) | 1 (0.0) | 17 (2.0) |
| 経皮的気管切開, n (%) | 106 (0.7) | 102 (1.2) | 4 (0.1) | 0 (0.0) |
| 入室〜気切*, days | 10 [6, 17] | 10 [6, 17] | 1 [1, 1] | 12 [8, 20] |
| IABP, n (%) | 267 (1.7) | 263 (3.0) | 4 (0.1) | 0 (0.0) |
| PCPS (VA-ECMO), n (%) | 104 (0.7) | 92 (1.0) | 0 (0.0) | 12 (1.4) |
| VV_ECMO, n (%) | 29 (0.2) | 22 (0.2) | 0 (0.0) | 7 (0.8) |
| 間欠腎代替療法, n (%) | 630 (4.0) | 570 (6.5) | 60 (1.0) | 0 (0.0) |
| 持続腎代替療法, n (%) | 732 (4.6) | 706 (8.0) | 6 (0.1) | 20 (2.3) |
| AKIに対する腎代替療法, n (%) | 625 (3.9) | 597 (6.8) | 8 (0.1) | 20 (2.3) |
| 血漿交換, n (%) | 73 (0.5) | 53 (0.6) | 4 (0.1) | 16 (1.9) |
| PMX, n (%) | 97 (0.6) | 97 (1.1) | 0 (0.0) | 0 (0.0) |
| その他の血液浄化, n (%) | 17 (0.7) | 16 (1.0) | 0 (0.0) | 1 (0.7) |
*中央値 [25th, 75th]
MV: mechanical ventilation, NPPV: noninvasive positive pressure ventilation, IABP: intra-aortic balloon pumping, PCPS: percutaneous cardio-pulmonary support, VA: veno-arterial, VV: veno-venous, ECMO: extracorporeal membranous oxygenation, PMX: polymyxin B direct hemoperfusion